Estabilidad en el diagnóstico, la cognición y el lenguaje en un grupo de niños con trastornos generalizados del desarrollo / Stability of the diagnosis and of cognitive and language development evaluation in a group of children with pervasive developmental disorders

Objetivo: observar la estabilidad del diagnóstico de trastorno generalizado del desarrollo (TGD) de la cognición y del lenguaje en una muestra de niños menores de 5 años. Material y Método: 32 niños (30 varones, 2 niñas) con diagnóstico de TGD (realizado con CARS, criterios de DSM IV y criterio clínico). Evaluación del desarrollo con CAT. Dos años después reevaluación con ADI-R, ADOS, criterios del DSM IV y criterio clínico. Cognición: Test Raven. Resultados: En la primera evaluación el diagnóstico se realizó a los 42 meses ± 11 (25-63). TA 23 (71%), TGDNE 9 (28%). Desarrollo: 4 niños normales; 14 retraso, y 14 no evaluables. Lenguaje: 13 (40%) verbales, y 19 (60%) no. En la reevaluación la edad fue de 76 ± 15 meses (50 a 114). Los diagnósticos fueron: TA 20 (62,5%), TGDNE 8 (25%), retardo mental 1 (3%), no cumplen criterios para TGD 3 (9,3%) 1 ADHD, 2 signos residuales en conducta. Evaluación cognitiva: normal 10 (31%); retraso 19 (59%); 3 (9.4%) no accedieron. Lenguaje: 65% (21/32) verbales. Del grupo total, 25 (78%) niños mantuvieron el diagnóstico, 28 (87%) permanecieron dentro de la categoría TGD. En cambio sólo el 37% mantuvo el diagnóstico cognitivo. Conclusiones: la estabilidad del diagnóstico de TA fue alta en un período entre 2 y 5 años. La estabilidad de la cognición fue baja (AU)

Objective: To assess the stability of the diagnosis of pervasive developmental disorders (PDD) of cognitive and language development in a series of children under 5 years of age. Material and Methods: 32 children (30 male, 2 female) with a diagnosis of PDD (made based on CARS, DSM IV criteria, and clinical evaluation). Developmental evaluation was by CAT. The children were reevaluated two years later using the ADI-R, ADOS, DSM IV criteria, and clinical criteria. Cognitive development was measured by Raven's Test. Results: On first evaluation, the diagnosis was made at 42 months ± 11 (25-63). Autistic disorder (AD) 23 (71%), PDDNOS 9 (28%). Cognitive development: normal 4, delayed 14, and 14 could not be evaluated. Language development: 13 (40%) verbal and 19 (60%) not verbal. Reevaluation took place at 76 ± 15 months (50 a 114). Diagnoses were: AD 20 (62.5%), PDD-NOS 8 (25%), mental retardation 1 (3%), did not meet PDD criteria 3 (9.3%) ADHD 1, residual signs in behavior 2. Cognitive development: normal 10 (31%); delayed 19 (59%); 3 were not evaluated (9.4%). Language development: 65% (21/32) verbal. Overall, the diagnosis was maintained in 25 (78%) children; 28 (87%) children stayed within the PDD category. However, the cognitive diagnosis was maintained in only 37%. Conclusions: firmness of the diagnosis of AD was high in the period between 2 and 5 years of age. Diagnosis of cognitive development was not stable (AU)

Carcinoma transicional de vejiga: valor pronóstico del análisis de adn en citología urinaria / Transitional cell carcinoma of the badder: prognostic value of dna análisis in urinary cytology

La citología urinaria es un precedimiento aceptado en el diagnóstico y seguimiento del carcinoma transicional (CT) de vrjiga. Para estudiar su sensibilidad y evaluar parámetros pronósticos, realizamos el análisis de ADN a muestras de orina de 72 pacientes con CT de vejiga comprobado histológicamente. Se examinaron los extendidos realizados con citocentrífuga y coloreadas con técnica de papanicolau convencional. Los mismos extendidos, obtenidos de muestras previas a la biopsia, fueron decolorados y recoloreados de acuerdo con la técnica de Feulgen. Con un analizados de imágenes se evaluó la ploidía nuclear, el grado de malignidad (GM)(Bocking y colaboradores, 1986) y los eventos mayores de 5c (5cE). El seguimiento clínico promedio fue de 33 meses. La citología convencional con técnica de Papanicolau fue positiva en 44 casos (61,11 por ciento), que incluían 6/17 CT grado (G)I: 24/35 GII y 14/20 GIII. Los histogramas fueron diploides en 9 casos (12,5 por ciento), y aneuploides en 63 (87,5 por ciento); fueron aneuploides en 13/17 de los tumores GI (76,5 por ciento), 32/35 GIII (91,4 por ciento), y 18/20 GIII (90 por ciento). Combinando los dos métodos, la positividad total fue de 65/72 (93,05 ppor ciento). Se encontraron diferencias estadísticas significativas cuando se correlacionó el índice de ADN (p<0,02), GM (p<0,001) y 5cE (p<0,001) con la sobrevida global y libre de enfermedad. El análisis de ADN es útil para aumentar la sensibilidad de la citología urinaria. Los datos de esta serie indican también que la determinación del índice de ADN, GM y 5cE por AI son de valor pronóstico en CT de vejiga

Carcinoma transicional de vejiga: evaluación de factores pronósticos / Transitional carcinoma of the bladder: evaluation of prognostic factors

Se analizan factores pronósticos en 25 pacientes con carcinoma transicional (CT) de vejiga con un seguimiento mínimo de 2 años. Histológicamente correspondían a 12 tumores grado I, 10 pacientes grado II y 3 grado III. De acuerdo con el estadio eran 11 pacientes estado O, 8 estadio A, 3 estadio C. Se investigó la presencia de gonadotrofina corónica subunidad beta (HCGB) por métodos inmunohistoquímicos, en 18 casos, 8 negativos y 10 positivos y de los isoantígenos de grupo sanguíneo (IGS) en 18, resultando 8 positivos y 10 negativos. La ploidía nuclear fue estudiada con un analizador de imágenes en los extendidos citológicos de los 25 casos, resultando 5 diploides y 20 aneuploides estableciéndose el grado de malignidad el que varió entre 0,100 y 2,689. Se demostró la relación pronóstica adversa de un estadio clínico avanzado y de un grado histológico III, teniendo los I y II una evolución similar entre ellos pero mejor que el grado III. La presencia de HCGB, aneuploidía y grado de malignidad creciente fueron parámetros pronóstico III, teniendo los I y II una evolución similar entre ellos pero mejor que el grado III. La presencia de HCGB, aneuploisía y grado de malignidad creciente fueron parámetros pronósticos desfavorables estadísticamente significativos. Lo mismo ocurrió, pero sin significación estadística para los IGS. Estas determinaciones son de utilidad en la evaluación de CT de vejiga en especial en las lesiones grado histológico bajo

Metástasis cutánea de carcinoma gástrico: "nódulo de la Hermana Joseph" / Cutaneous metastasis of gastric carcinoma: Sister Joseph's nodule

Se presenta un caso de metástasis cutánea de carcinoma gástrico en un paciente de 70 años de edad. La localización umbilical de la metástasis cutánea, sumamente característica, es conocido como nódulo de la Hermana Joseph. En este paciente se diagnosticó un carcinoma gástrico luego de efectuada la biopsia cutánea. Por la extensión del proceso se trata de un caso de aparición tardía de metástasis umbilical de un carcinoma gástrico ya que es posible, como en otros casos publicados, que sea la primera manifestación clínica de la enfermedad

Determinacion de receptores estrogenicos en carcinomas mamarios en cortes de tejido por un metodo histoquimico. / Determination of estrogen receptors in breast cancer tissue by an histochemical method

Se efectuo la determinacion histoquimica de receptores estrogenicos en 48 carcinomas mamarios usando un conjugado de 17Bestradiol con isotiocianato de fluoresceina que producia una fluorescencia citoplasmatica en las celulas positivas. Se demostro que todos los carcinomas mamarios estan compuestos por una mezcla en proporciones variables de celulas positivas y negativas para receptores estrogenicos. Utilizando criterios semicuantitativos, se consideraron a 23 de los 48 casos, como positivos. En el grupo positivo pero no en el negativo, la correlacion con los receptores estrogenicos dosados por la tecnica bioquimica fue excelente. El metodo histoquimico fue tambien aplicado a material citologico y al dosaje de receptores de progesterona con exito